الشخصية هي البصمة النفسية الفريدة التي تميز كل فرد وهي الطريقة الثابتة نسبياً التي نفكر بها ونشعر ونتفاعل مع العالم لكن عندما تصبح هذه البصمة جامدة غير مرنة وتسبب ضائقة شديدة أو ضعفاً كبيراً في الأداء الاجتماعي والوظيفي فإنها تتحول إلى ما يعرف في علم النفس بـ اضطراب الشخصية Personality Disorder
اضطرابات الشخصية هي مجموعة من حالات الصحة العقلية التي تتسم بأنماط سلوكية وتفكير دائمة ومنحرفة بشكل كبير عن التوقعات الثقافية السائدة هذه الأنماط تبدأ عادة في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ وتستمر مدى الحياة
ما هي اضطرابات الشخصية
اضطراب الشخصية ليس مجرد شخصية صعبة أو تقلبات مزاجية عابرة بل هو نمط ثابت ومستمر في طريقة إدراك الذات والآخرين والتعبير عن العواطف والتفكير والتحكم في الاندفاعات هذا النمط يكون غير مرن ويؤدي إلى مشاكل في
الإدراك Cognition طريقة رؤية وتفسير الذات والآخرين والأحداث
الانفعال Affectivity نطاق العواطف وشدتها وتناسبها
الأداء البينشخصي Interpersonal Functioning كيفية التعامل مع الآخرين والعلاقات
التحكم في الاندفاع Impulse Control القدرة على ضبط السلوك
المشكلة الرئيسية هي أن الأفراد المصابين غالباً لا يدركون أن سلوكهم هو المشكلة بل يعتقدون أن العالم الخارجي والآخرين هم مصدر الضيق
تصنيف اضطرابات الشخصية المجموعات العشر
يصنف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 اضطرابات الشخصية العشرة إلى ثلاث مجموعات رئيسية Clusters بناءً على أوجه التشابه في الأعراض
المجموعة أ الغرابة والشذوذ
تتميز هذه المجموعة بأنماط سلوكية غريبة أو شاذة ويغلب عليها الشك وعدم الثقة تشمل
اضطراب الشخصية المرتابة Paranoid PD عدم الثقة والشك المستمر في الآخرين والاعتقاد بأنهم يستغلونهم أو ينوون إيذاءهم دون دليل كاف
اضطراب الشخصية شبه الفصامي Schizoid PD الانفصال عن العلاقات الاجتماعية وقلة الاهتمام بها وتفضيل الوحدة ومحدودية التعبير العاطفي
اضطراب الشخصية الفصامي النمطي Schizotypal PD انزعاج شديد في العلاقات القريبة مع تشوهات في الإدراك وسلوك وأفكار غريبة أو غير عادية لا تصل إلى حد الذهان
المجموعة ب الدرامية والاندفاعية
تتميز هذه المجموعة بأنماط سلوكية عاطفية درامية ومتقلبة مع صعوبة في التحكم في الانفعالات تشمل
اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع Antisocial PD تجاهل حقوق الآخرين وعدم احترامها والسلوك المخادع والتلاعبي والاندفاعي والافتقار إلى الندم والتعاطف
اضطراب الشخصية الحدية Borderline PD - BPD عدم استقرار كبير في العلاقات والصورة الذاتية والعواطف والاندفاعية الشديدة والخوف الشديد من الهجر مع سلوكيات إيذاء الذات أو التهديد بالانتحار
اضطراب الشخصية الهستيرية Histrionic PD السعي المفرط لجذب الانتباه والتعبير العاطفي المبالغ فيه والسطحي
اضطراب الشخصية النرجسية Narcissistic PD إحساس بالعظمة والتفوق والحاجة المفرطة للإعجاب والافتقار إلى التعاطف مع الآخرين
المجموعة ج الخوف والقلق
تتميز هذه المجموعة بأنماط سلوكية تعكس الخوف والقلق الشديدين تشمل
اضطراب الشخصية الاجتنابية Avoidant PD الحساسية المفرطة للنقد والشعور بعدم الكفاءة وتجنب التفاعل الاجتماعي خوفاً من الرفض أو الإحراج
اضطراب الشخصية الاعتمادية Dependent PD الحاجة المفرطة والدائمة إلى الرعاية مما يؤدي إلى الخضوع للآخرين والخوف من الانفصال أو البقاء وحيداً
اضطراب الشخصية الوسواسية Obsessive-Compulsive PD - OCPD الاهتمام المفرط بالنظام والكمال والتحكم على حساب المرونة والكفاءة والانفتاح يختلف عن اضطراب الوسواس القهري OCD
الأسباب والعوامل المؤثرة
لا يوجد سبب واحد لاضطرابات الشخصية بل هي نتاج تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية
العوامل الوراثية تشير الأبحاث إلى أن بعض الصفات الشخصية الأساسية والميل إلى تطوير اضطرابات معينة قد تكون موروثة جينياً
تجارب الطفولة البيئة تلعب الصدمات والإساءة والإهمال المزمن ونمط العلاقة غير المستقر مع مقدمي الرعاية دوراً محورياً في تشكيل هذه الاضطرابات
التغيرات البيولوجية العصبية تشير بعض الدراسات إلى وجود اختلافات دقيقة في بنية ووظيفة الدماغ لدى بعض المصابين مما يؤثر على تنظيم العواطف والاندفاعات
العلاج والتوقعات
على الرغم من أن اضطرابات الشخصية هي أنماط سلوكية ثابتة وطويلة الأمد إلا أنها قابلة للعلاج مع الدعم المناسب والالتزام
العلاج النفسي Psychotherapy هو الركيزة الأساسية للعلاج العلاجات الحديثة المصممة خصيصاً لهذه الاضطرابات مثل العلاج السلوكي الجدلي Dialectical Behavior Therapy - DBT أظهرت فعالية كبيرة
العلاج الدوائي لا تعالج الأدوية اضطراب الشخصية نفسه لكنها تستخدم للسيطرة على الأعراض المصاحبة مثل الاكتئاب والقلق والاندفاعية وتقلبات المزاج
يتطلب العلاج وقتاً طويلاً وجهداً كبيراً من المريض والمعالج لكنه يهدف إلى مساعدة الفرد على تطوير مهارات تأقلم أفضل وتحسين العلاقات وتقليل السلوكيات المؤذية وتحقيق نوعية حياة أفضل
إذا فيه شخص تعرفه يعاني من أنماط سلوكية تسبب ضيقاً كبيراً أو تؤثر سلباً على حياته فمن الضروري استشارة متخصص في الصحة العقلية لتقييم الحالة وتقديم خطة علاج مناسبة واتمنى يكون مقالي مفيد للجميع .
بقلم : فيصل بن احمد البقمي